7月1日，吉林省长春市公布了2018年度灵活就业人员城镇职工基本医疗保险年缴费金额：3634.66元。看到这则消息，长春市双安社区人力资源社会保障服务站工作人员樊小伟，赶忙向前来社区办事的居民介绍。
“缴费越高，保障越好，这咱懂。”双安社区居民、50多岁的杜丽娜在听完介绍后表示。杜丽娜的老伴常年在外打零工，未曾参加医疗保险。此次，鉴于家庭经济情况的限制，杜丽娜给老伴办理了费用较低的城镇居民医疗保险。
“以前总觉着自个儿年轻，身体还好。现在，人老了，病也多了，确实需要一份保障。”杜丽娜感叹道。
2016年末，长春市启动全面推进实施全民参保入户登记调查工作，推动社保全覆盖。当时的数据显示，长春市未参保人员有近70万人。如今，吉林省已开始尝试对未参保的人员实行动态监测和管理。
都谁没参保？
不少是灵活就业的年轻人
双安社区有3800多户、1万多人，是老城区里的“老旧散小区”。“外来户、回迁居民、下岗人员，都很多。”樊小伟介绍。
樊小伟还记得，前几年第一次到杜丽娜家入户介绍社保时，还没等详细地介绍，就被杜丽娜的老伴半开玩笑地拒绝了：“是社区给缴费，还是你给缴费啊？”
“早中晚三次入户，能有一次成功，就不错了。赶上态度不好的人家，话没说几句，就得被轰走。”对于入户登记调查这项工作，樊小伟无奈地表示。
2016年末，樊小伟和社区另外9位同事接到了全民参保入户登记调查的工作任务。他们需要走访219名未参保人员。
“最初交到社区的未参保人员名单，是整合省、市、区的公安户籍、民政、社保等数据后，反复比对出来的。”长春市社会医疗保险管理局登记审核处处长隋龙说。
拿着未参保人员名单，樊小伟和同事到了当地的派出所。经过三四天的数据核实，最终确定了要走访的219人的具体信息。
近些年，社区一直在动员居民积极参保。“咋还有这么多未参保人？都谁没参保？”在进行宣传时，樊小伟也在思考未参保人员的特点。经过两个月的走访，未参保居民的信息陆续汇集。按照年龄，樊小伟和同事将这一群体进行了划分：18岁以下的58人，18岁至50岁的135人，50岁以上的26人。“不少都是灵活就业人员，而且还是年轻人。”樊小伟豁然开朗。
为啥不参保？
有人要换工作，有人觉得麻烦
目前，长春市灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险，年缴费金额为3634.66元。基本养老保险最低一档，年缴费为8836.8元。
“算下来，这一年1万多元钱，实在拿不出来。而且还有累计缴费年限的要求，那就更难了。”杜丽娜说。她自己身体不好，孩子还在上大学，只有老伴一个人打工养家。面对缴费，她有些发愁。
“别担心。参加城镇居民医疗保险，个人一年缴费240元，而且没有缴费年限的要求。”樊小伟介绍，“缴费两个月后，就能享受大病住院的报销待遇。”
杜丽娜的老伴接过了话头：“我身体好，不得病，交这钱有啥用啊？”
“那要不要考虑城乡居民养老保险？累计缴费满15年，基础养老金计发标准每人每月130元。”樊小伟把话题转到了养老保险上。然而，杜丽娜老两口的表情却反映出，他们对这个额度也不大感兴趣。
“高的够不着，低的又瞧不上。”对于杜丽娜老伴未参保的原因，樊小伟总结道。走访中，樊小伟和同事都要尽可能地探明每个人未参保原因。从最终结果看，已参保商业险的4人，对社保不了解的9人，在外地工作上学的46人，无参保意愿的160人。
“无参保意愿，是我们概括的。这里面，除了6位学前的孩子，其他人大多是因为就业不稳定，想等着找到更好的工作，单位就会给办理了。”樊小伟说。
灵活就业人员，主要是参加医疗和养老两项保险。“从最低档次的缴费标准来看，如果不是极度贫困，一年三五百的费用，还是负担得起的。”樊小伟觉得，大家参保主动性不高、意识不强，有保险待遇预期久、连续缴费时间长的因素。“当然，也有抱怨手续办理比较麻烦的。”
参保啥利好？
养老医保待遇都在提高
樊小伟开始搜集身边的真实案例，作为宣传材料。
“咱们社区的一位大姐，40出头，给全家六七口人都办理了医保，唯独自己没办，说自己身体好着呢。这话讲完不到半年，自己就做了心脏搭桥手术。后来，终于过来参保了。”樊小伟宣传道，“人家经济条件好的都要参保，以防万一。咱们低收入群体，抗风险能力弱，更得把参保当回事。”
杜丽娜的老伴，终于参保了。这不仅是由于樊小伟等人的劝导，也是因为患有脊椎病的杜丽娜本人享受到了医保，让老伴看到了参保所带来的实惠。“如今，这把岁数也让我老伴觉得，不能再这样硬挺着了。”杜丽娜说。
“参保当然划算，而且现在市里推广了医保一站式办理，简便快捷。”樊小伟总会跟居民说，要看到政府的投入力度，参保其实意味着更充分地享受政府补贴。目前，长春市城镇居民医疗保险成年居民缴费标准每年730元，其中个人缴费240元，各级财政补助490元；城乡居民养老保险每年补贴标准，则是从30元到170元不等。
补贴提高的同时，待遇也在持续提升。如今，长春市城镇居民基本医疗保险年报销总额已从12万元提高到16万元；职工基本养老保险实现了2005年以来的13连调，金额不断提高。
“对于未参保人员，咱也不能强制让人家参保。只能是把政策讲清楚、把账算明白，叫大伙加以重视。这样，参保的人总会多起来。”樊小伟希望，对未参保人员加大监测和管理力度，更深入、更细致地宣传好社保政策，推动“居民全员参保”的实现。
